Réservation

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INFORMATIONS VOYAGE

Date de départ :Ville de départ :

Date de retour :Ville de retour:

Durée du séjour : jours

Transport aérien requis ?Oui Non

Voulez-vous faire une croisière de plongée ?Oui Non
Si oui, durée de la croisière : jours

Avez-vous besoin d'hébergement (ex.: hôtel) ?Oui Non
Si oui, quel type/qualité ?
StandardModéré SupérieurTout inclus
Autre:

Désirez-vous un plan repas ?Oui Non
Si oui, lequel sera-t-il ?

Quelle est la destination qui vous intéresse (bien vérifier que celle-ci apparaisse sur le formulaire)

Autre destination et/ou demande (s) spéciale (s) :

Nombre total de voyageurs :

Nombre d'enfants : ...et leurs ages :

Nombre de plongeurs parmi vous :

Combien désirez vous faire de plongées durant votre séjour :

Budget alloué au voyage (par personne) :

Que cela inclut-il pour vous ?

Mode de paiement préféré :

S.V.P. inscrivez toute demande spéciale ou commentaire(s) que vous puissiez avoir dans l'espace ci-dessous :

êtes vous un plongeur certifié ? (détenteur d'un brevet d'état ?)Oui Non

Si oui, année de certification : Niveau :

Association ?
Autre(s), spécifiez :


Adresse e-mail (Indispensable!) :
Nom et prénom (Indispensable!) :
Adresse postale :
Ville (Indispensable!) :
État ou province
Pays (Indispensable!) :
Code postal:
No. téléphone et code régional:
No. télécopieur et code régional:

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